๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ

์ „์ฒด ๊ธ€93

[์ฒœ์‹์•ฝ] 2. ๋ฉ”ํƒˆ์ž”ํ‹ด๊ณ„ ์•ฝ๋ฌผ (Methylxanthine drugs)๊ณผ ํ•ญ๋ฌด์Šค์นด๋ฆฐ์ œ (Antimuscarinic agents) ๋ฉ”ํ‹ธ์ž”ํ‹ด๊ณ„ ์•ฝ๋ฌผ (Methylxanthine drugs) - Theophylline(ํ…Œ์˜คํ•„๋ฆฐ)์ด ๋Œ€ํ‘œ์ ์ธ ์•ฝ๋ฌผ. ๊ฐ€์žฅ ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ - Phosphodiesterase (ํฌ์Šคํฌ๋””์—์Šคํ…Œ๋ผ์ œ) ๋น„์„ ํƒ์  ์ฐจ๋‹จ์ œ(inhibitor)์ธ๋ฐ, ํŠนํžˆ PDE4 ํ†ตํ•ด ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ์— ๊ด€์—ฌ. (์„ธํฌ ๋‚ด cAMP ๋†๋„ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๊ณ  ์ผ๋ถ€ ์กฐ์ง์—์„œ๋Š” cGMP๋„ ์ฆ๊ฐ€) - ์—ผ์ฆ ์„ธํฌ์—์„œ PDE4 ์ฐจ๋‹จ ์‹œ ์‚ฌ์ดํ† ์นด์ธ ๋“ฑ ๋ถ„๋น„ ๊ฐ์†Œ - Roflumilast(๋กœํ”Œ๋ฃจ๋ฐ€๋ผ์ŠคํŠธ)๋Š” PDE4 ์„ ํƒ์  ์ฐจ๋‹จ์ œ๋กœ COPD(๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜) ์น˜๋ฃŒ์šฉ์œผ๋กœ FDA์—์„œ ์Šน์ธ (์ฒœ์‹์•ฝ์œผ๋กœ ์Šน์ธ๋ฐ›์ง€๋Š” ์•Š์•˜์ง€๋งŒ ํšจ๊ณผ ์žˆ๊ธด ํ•จ) - ์„œ๋ฐฉ์ถœ ์ œ์ œ๋„ ์กด์žฌํ•ด์„œ 12์‹œ๊ฐ„ ์ด์ƒ ํ˜ˆ์ค‘ ๋†๋„ ์œ ์ง€ ๊ฐ€๋Šฅ - ๊ฐ€๊ฒฉ ์ €๋ ด, ๊ฒฝ๊ตฌ ํˆฌ์—ฌ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์žฅ์  - ๋‹ค๋งŒ ์น˜๋ฃŒ ์•ฝ๋ฌผ ๋†๋„ .. 2021. 10. 13.
[์ฒœ์‹์•ฝ] 1. ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ ์ž‘์šฉ์ œ/๋ฒ ํƒ€ 2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œ-> ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ํ™•์žฅ ๋‹จ๊ธฐ -> ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ํ™•์žฅ ์žฅ๊ธฐ -> ์ฃผ๋กœ ํ•ญ์—ผ์ฆ ๋ฒ ํƒ€ ์•„๋“œ๋ ˆ๋‚ ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ํ™œ์„ฑํ™”์‹œํ‚ค๋Š” ์•ฝ๋ฌผ (๋ฒ ํƒ€2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด) ์ฝ”๋ฅดํ‹ฐ์ฝ”์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ (Corticosteroids) ๋ฉ”ํ‹ธ์ž”ํ‹ด๊ณ„ ์•ฝ๋ฌผ (ํ…Œ์˜คํ•„๋ฆฐ ๋“ฑ) ๋ฅ˜์ฝ”ํŠธ๋ฆฌ์—” ์ƒ์„ฑ ์ฐจ๋‹จ ํ˜น์€ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ฐจ๋‹จ ํ•ญ๋ฌด์Šค์นด๋ฆฐ ์•ฝ๋ฌผ ๋น„๋งŒ์„ธํฌ ํƒˆ๊ณผ๋ฆฝ ์ €ํ•ด ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ ์ž‘์šฉ์ œ(ํฅ๋ถ„์ œ) - ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ์ด ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ์— ์ง์ ‘ innervation (์‹ ๊ฒฝ ์ง€๋ฐฐ)๋ฅผ ๊ฑฐ์˜ ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒƒ์ฒ˜๋Ÿผ ๋ณด์ž„ - ์—ผ์ฆ ๋งค๊ฐœ ๋ฌผ์งˆ๋“ค์ด๋‚˜ ์ฝœ๋ฆฐ์„ฑ ๋ฐ˜์‚ฌ(cholinergic reflex)๊ฐ€ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ์„ธํฌ๋“ค์„ ์ง์ ‘์ ์œผ๋กœ ํ™œ์„ฑํ™” - ๋ฒ ํƒ€ 2 ์•„๋“œ๋ ˆ๋‚ ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ํ•ญ์ง„์ œ๊ฐ€ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ํ™•์žฅ ์œ ๋ฐœ 1) ๋ฒ ํƒ€ 2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด๋ฅผ ์„ ํƒ์ ์œผ๋กœ ํ™œ์„ฑํ™”์‹œํ‚ค๋Š” ์•ฝ๋ฌผ (beta 2 selective agents) -> ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ์ด์™„ - ๋ฒ ํƒ€ .. 2021. 10. 6.
๋ฐฑ์‹  ์ ‘์ข… ํ›„ ์šด๋™! ์‚ด ์ช˜์–ด์š”๐Ÿ˜ญ ๊ธ‰์ฐ์‚ด ๋นผ๊ธฐ! ๊ธ‰ ๋‹ค์ด์–ดํŠธ! ์œ ์‚ฐ์†Œ+ ๊ทผ๋ ฅ์šด๋™+์š”๊ฐ€+์˜ค๋Š˜์€ 1์ผ 1์‹๐Ÿฅบ ํ™”์ด์ž 2์ฐจ ์ ‘์ข…์„ ๋งˆ์น˜๊ณ  ์ด์ œ 11์ผ ์ •๋„๊ฐ€ ์ง€๋‚ฌ์–ด์š”! 2์ฐจ ์ ‘์ข… ํ›„ 5์ผ ์ฐจ๊นŒ์ง€์˜ ํ›„๊ธฐ๋ฅผ ๋‚จ๊ฒผ๋Š”๋ฐ, ์ผ์ฃผ์ผ ์ง€๋‚œ ํ›„์—๋Š” ์ ‘์ข… ๋ถ€์œ„ ํ†ต์ฆ, ํŒ”์ด๋ž‘ ์†๊ฐ€๋ฝ ์ €๋ฆผ๋„ ๋‹ค ์‚ฌ๋ผ์ง€๊ณ  ๋ณธ๋ž˜ ์ปจ๋””์…˜์œผ๋กœ ๊ฑฐ์˜ ํšŒ๋ณตํ–ˆ์–ด์š”! ๊ทธ๋ ‡์ง€๋งŒ...... ์‚ด์ด.... ์‚ด์ด.... ์ช˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค๐Ÿฅบ๐Ÿ˜ญ ์ œ๊ฐ€ ์ตœ๊ทผ ๋ช‡ ๊ฐœ์›”๊ฐ„ ์šด๋™๋Ÿ‰์ด ๋Š˜๋ฉด์„œ ์‹์š•์ด ๋Š˜์—ˆ๊ฑฐ๋“ ์š”...!!! ์ €๋Š” ์šด๋™์„ ๋‹ค์ด์–ดํŠธ ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๊ฑด ์•„๋‹ˆ์—ˆ๊ณ  ์ฒด๋ ฅ์„ ํ‚ค์šฐ๊ณ  ๊ฑด๊ฐ•ํ•ด์ง€๋ ค๊ณ (!) ์—ด์‹ฌํžˆ ํ•˜๋Š” ๊ฑฐ์˜€๋Š”๋ฐ..... ์ด์ œ ์ง„์งœ ๋งŽ์ด ๊ฑด๊ฐ•(...)ํ•ด์ง„ ๊ฒƒ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค! ์ง„์งœ ์šด๋™ํ•˜๋‹ˆ๊นŒ ์ž˜ ๋จน๊ฒŒ ๋˜๊ณ  ๊ทธ๋Ÿฌ๋‹ˆ๊นŒ ์šด๋™๋„ ๋” ๋งŽ์ด ํ•˜๊ฒŒ ๋˜๊ณ  ํ•˜๋Š” ์„ ์ˆœํ™˜!!!! ์—ฌ๊ธฐ๊นŒ์ง€๋Š” ์ข‹์•˜๋Š”๋ฐ... ๋ฌธ์ œ๋Š” ์ด์ œ ๋จน๋Š” ์–‘์ด ๋Š˜์—ˆ๋Š”๋ฐ.... ๊ทธ๋งŒํผ ์šด๋™/ํ™œ๋™์„ ์•ˆ ํ•˜๋ฉด ์‚ด์ด ์ฐŒ๋”๋ผ๊ณ ์š”! ํ™”์ด์ž 1์ฐจ ์ ‘์ข… ๋งˆ์นœ .. 2021. 10. 4.
[์„ฑ์ˆ˜๋™/์„œ์šธ์ˆฒ ๋ง›์ง‘] ์นดํŽ˜ ๋ฅดํƒ€๋ฆฌ(LETARI)! ๋ฒ„์„ฏ ๋†์žฅ ์นดํŽ˜๋ผ๋‹ˆ! ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ณ  ๊ฐ€๋ฒผ์šด ์Œ์‹๊ณผ ์Œ๋ฃŒ! (๋น„๊ฑด ๋ธŒ๋Ÿฐ์น˜ ์นดํŽ˜) ์˜ค๋Š˜ ์นดํŽ˜ ๋ฅดํƒ€๋ฆฌ์— ๊ฐ€์„œ ๋ธŒ๋Ÿฐ์น˜๋ฅผ ๋จน๊ณ  ์™”์–ด์š”! ์›๋ž˜ ํ‰์ผ์—” ํ•™๊ต ์ˆ˜์—… ๋•Œ๋ฌธ์—... ๋ฌถ์—ฌ์žˆ๋Š” ์‹ ์„ธ์ง€๋งŒ!! ์š”์ฆ˜์€ ํ•œ ์‹คํ—˜ ์ˆ˜์—…์ด ๋น„๋Œ€๋ฉด ๋™์˜์ƒ ๊ฐ•์˜๋กœ ๋Œ€์ฒด๋˜์—ˆ๊ฑฐ๋“ ์š”. ๊ทธ๋ž˜์„œ ์œ ์ผํ•œ ๊ณต๊ฐ• ์‹œ๊ฐ„์ด ์ƒ๊ฒผ์–ด์š”!!๐Ÿ˜‰ ๊ทธ ๋•๋ถ„์— ๋ฏธ๊ตญ์—์„œ ์ž ๊น ๋“ค์–ด์˜จ ์–ธ๋‹ˆ๋ž‘ ๋งŒ๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๋‹ต๋‹ˆ๋‹ค!! โค๏ธ ๊ฐ™์ด ๋งŒ๋‚œ ๋‹ค๋ฅธ ์–ธ๋‹ˆ๊ฐ€ ์„ฑ์ˆ˜๋™ ๊ทผ์ฒ˜์—์„œ ์ผ์„ ํ•ด์„œ ์ด ๋ถ€๊ทผ์—์„œ ๋งŒ๋‚ฌ์–ด์š”! ์„ฑ์ˆ˜๋™์— ์›Œ๋‚™ ๋ง›์ง‘๋“ค์ด ๋งŽ์•„์„œ ์–ด๋””๋กœ ๊ฐˆ๊นŒ ๊ณ ๋ฏผํ•˜๋‹ค ๋…ํŠนํ•œ ๋ฒ„์„ฏ(!) ์นดํŽ˜๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์„œ ์ฐพ์•„์™”์–ด์š”! ๋ฒ„์„ฏ๋†์žฅ๊ณผ ์นดํŽ˜๊ฐ€ ๊ฒฐํ•ฉํ•œ(!) ํŠน์ดํ•œ ๊ณต๊ฐ„์ด์—์š”. ๋„์‹œ๋†์—…์„ ํ•˜๋Š” ๊ณณ์ด๋ž๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€ํ•˜์—์„œ ์ง์ ‘ ๋ฒ„์„ฏ์„ ๊ธฐ๋ฅด๊ณ  ์นดํŽ˜์—์„œ ์ด ๋ฒ„์„ฏ์œผ๋กœ ๋งŒ๋“  ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์Œ์‹๊ณผ ์Œ๋ฃŒ๋ฅผ ํŒ๋งคํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์š”! ์ œ๊ฐ€ ๋˜ ์œ ๊ธฐ๋†, ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‹๋ฌธํ™” ์ด๋Ÿฐ ๋ง์ด ๋“ค์–ด๊ฐ€๋ฉด.... ์•„์ฅฌ ํ™€๋ฆฌ๊ฑฐ๋“ ์š”...โค๏ธ.. 2021. 9. 29.
๋„ทํ”Œ๋ฆญ์Šค ์˜ค์ง•์–ด๊ฒŒ์ž„ ํ›„๊ธฐ: ๋ณด๋‹ค๊ฐ€ ์ค‘๋‹จํ–ˆ์–ด์š”๐Ÿ˜ญ (์Šคํฌ X) ์š”์ฆ˜ ์˜ค์ง•์–ด ๊ฒŒ์ž„์ด ๊ทธ๋ ‡๊ฒŒ ํ•ซํ•˜๋‹ค๋ฉด์„œ์š”(!!) ์„ธ๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์ธ๊ธฐ๋ฅผ ๋Œ๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ธธ๋ž˜ ๋„๋Œ€์ฒด ์–ด๋–ป๊ธธ๋ž˜ ๊ทธ๋ ‡์ง€? ํ˜ธ๊ธฐ์‹ฌ์ด ๋ง‰ ์ƒ๊ธฐ๋”๋ผ๊ณ ์š”! ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์ฃผ๋ง ๋™์•ˆ ์ •์ฃผํ–‰์„ ๋งˆ์นœ ์ง€์ธ๋“ค์ด ๋‹ค ์žฌ๋ฐŒ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๊ณ ์š”! ๊ทธ๋ ‡์ง€๋งŒ ์—ฌ๊ธฐ์ €๊ธฐ ํ‰๋“ค์„(?) ๋ณด๋ฉด ์žฌ๋ฐŒ๊ธด ํ•˜์ง€๋งŒ ๋ง‰ ๊ทธ ์ •๋„๊นŒ์ง€(???) ์žฌ๋ฐŒ์ง€๋Š” ์•Š๋‹ค๋Š” ๋ง๋“ค๋„ ์žˆ์–ด์„œ... ๊ฑฑ์ • ๋ฐ˜ ๊ธฐ๋Œ€ ๋ฐ˜ ํ•˜๋ฉฐ ์ผ๋‹จ ๋ณด๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ–ˆ์–ด์š”! ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  4ํ™” ์ดˆ์ค‘๋ฐ˜๊นŒ์ง€ ์ญ‰ ๋ดค๋Š”๋ฐ...! ๋ชฐ์ž…๋„๊ฐ€ ๊ดœ์ฐฎ์•˜์–ด์š”. ์—ญ์‹œ ๋‹ค๋“ค ์—ฐ๊ธฐ๋“ค์ด๐Ÿ‘๐Ÿคญ ์ด์ •์žฌ ๋‹˜์€ ์ฐŒ์งˆํ•œ(??) ์—ฐ๊ธฐ๋„ ์ž˜ํ•˜์‹œ๋Š”๊ตฐ์š”..... ์Šฌ๊ธฐ๋กœ์šด ๊ฐ๋ฐฉ์ƒํ™œ ์ข‹์•„ํ–ˆ๋Š”๋ฐ ๋ฐ•ํ•ด์ˆ˜ ๋‹˜๋„ ๋‚˜์˜ค๊ณ ! ์ •ํ˜ธ์—ฐ ๋‹˜์€ ์ด ๋“œ๋ผ๋งˆ๋กœ ์—ฐ๊ธฐ ๋ฐ๋ท”ํ•˜์‹  ๊ฑฐ ๊ฐ™์€๋ฐ ์—ญํ• ์ด๋ž‘ ๋„ˆ๋ฌด ์ฐฐ๋–ก์ด๋”๋ผ๊ณ ์š”! ๋งค๋ ฅ์ ์ด์—์š”!!!! (์•„ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ณต์œ  ๋‹˜๋„ ๋‚˜์˜ค๋Š” ์ค„ ๋ชฐ๋ž๋‹ค๊ฐ€ 1ํ™”์— ๋‚˜์™€์„œ ๋†€๋ž๋‹ค๋Š”... 2021. 9. 28.
ํ™”์ด์ž 2์ฐจ ์ ‘์ข… ํ›„๊ธฐ(3์ฃผ): ๋ฏธ์—ด/๋ป๊ทผํ•จ์— ํƒ€์ด๋ ˆ๋†€? + ๋ฐฑ์‹  ์ ‘์ข… ํ›„ ์šด๋™ ์‹œ์ž‘! ์ง€๋‚œ ๋ชฉ์š”์ผ(9์›” 23์ผ)์— ์ž”์—ฌ๋ฐฑ์‹  ์˜ˆ์•ฝ์— ์„ฑ๊ณตํ•ด์„œ 3์ฃผ ๊ฐ„๊ฒฉ์œผ๋กœ ํ™”์ด์ž 2์ฐจ ์ ‘์ข…์„ ์™„๋ฃŒํ•œ ํ›„๊ธฐ๋ฅผ ์˜ฌ๋ ธ์—ˆ์ง€์š”! ๋ฐ”๋กœ ๋‹ค์Œ ๋‚  ๊ณง์žฅ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ ‘์ข… ํ›„๊ธฐ๋ฅผ ์˜ฌ๋ฆฌ๋ ค๊ณ  ํ–ˆ๋Š”๋ฐ ์ƒ๊ฐ๋ณด๋‹ค ๋Šฆ๊ฒŒ ์˜ฌ๋ฆฌ๊ฒŒ ๋˜์—ˆ์–ด์š”. ์ƒํ™ฉ์„ ์ข€ ์ง€์ผœ๋ณด๊ณ  ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ํ›„๊ธฐ ๊ธ€์„ ์“ฐ๊ณ  ์‹ถ์—ˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์ด์—์š”! ์ด ๊ธ€์—์„œ๋Š” 2์ฐจ ์ ‘์ข… ํ›„ 5์ผ๊ฐ„์˜ ๋ชธ ์ƒํƒœ์™€ ์šด๋™์— ๊ด€ํ•œ ์ด์•ผ๊ธฐ๋ฅผ ๋‹ด์œผ๋ ค๊ณ  ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๋‚œ ํ›„๊ธฐ ๊ธ€์—์„œ ์ ‘์ข… ๋‹ค์„ฏ ์‹œ๊ฐ„ ๊ฒฝ๊ณผ ํ›„ ๋ชธ์ด ์–ด๋–ค์ง€์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์งง๊ฒŒ ์–ธ๊ธ‰์„ ํ–ˆ์—ˆ์–ด์š”. 9์›” 23์ผ ์˜คํ›„ 4์‹œ 30๋ถ„ ์ ‘์ข… ์•ฝ 5์‹œ๊ฐ„ ํ›„ (์ €๋… 9์‹œ 30๋ถ„) : ์ ‘์ข…๋ถ€์œ„ ๊ทผ์ฒ˜๊ฐ€ ๋ป๊ทผํ•ด์ง€๋ฉด์„œ ํ†ต์ฆ + ์•ฝ๊ฐ„์˜ ๋ฏธ์—ด์ด ์žˆ์—ˆ์–ด์š”. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  1์‹œ๊ฐ„ ํ›„ ์ทจ์นจ! ์ผ์ฐ ์ž ์ž๋ฆฌ์— ๋“ค์–ด์„œ ๋ชธ์„ ํšŒ๋ณตํ•˜๋ ค๊ณ  ํ–ˆ์–ด์š”! 10์‹œ ๋ฐ˜ ์ •๋„์— ๋ˆ„์› ๋Š”๋ฐ ํ”ผ๊ณคํ–ˆ๋Š”์ง€ ๊ธˆ๋ฐฉ ์ž ์ด ๋“ค์—ˆ์–ด์š” .. 2021. 9. 27.
๋ฐ˜์‘ํ˜•