๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ

๊ฑด๊ฐ•9

[์ฒœ์‹์•ฝ] 2. ๋ฉ”ํƒˆ์ž”ํ‹ด๊ณ„ ์•ฝ๋ฌผ (Methylxanthine drugs)๊ณผ ํ•ญ๋ฌด์Šค์นด๋ฆฐ์ œ (Antimuscarinic agents) ๋ฉ”ํ‹ธ์ž”ํ‹ด๊ณ„ ์•ฝ๋ฌผ (Methylxanthine drugs) - Theophylline(ํ…Œ์˜คํ•„๋ฆฐ)์ด ๋Œ€ํ‘œ์ ์ธ ์•ฝ๋ฌผ. ๊ฐ€์žฅ ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ™•์žฅ - Phosphodiesterase (ํฌ์Šคํฌ๋””์—์Šคํ…Œ๋ผ์ œ) ๋น„์„ ํƒ์  ์ฐจ๋‹จ์ œ(inhibitor)์ธ๋ฐ, ํŠนํžˆ PDE4 ํ†ตํ•ด ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ์— ๊ด€์—ฌ. (์„ธํฌ ๋‚ด cAMP ๋†๋„ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๊ณ  ์ผ๋ถ€ ์กฐ์ง์—์„œ๋Š” cGMP๋„ ์ฆ๊ฐ€) - ์—ผ์ฆ ์„ธํฌ์—์„œ PDE4 ์ฐจ๋‹จ ์‹œ ์‚ฌ์ดํ† ์นด์ธ ๋“ฑ ๋ถ„๋น„ ๊ฐ์†Œ - Roflumilast(๋กœํ”Œ๋ฃจ๋ฐ€๋ผ์ŠคํŠธ)๋Š” PDE4 ์„ ํƒ์  ์ฐจ๋‹จ์ œ๋กœ COPD(๋งŒ์„ฑ ํ์‡„์„ฑ ํ์งˆํ™˜) ์น˜๋ฃŒ์šฉ์œผ๋กœ FDA์—์„œ ์Šน์ธ (์ฒœ์‹์•ฝ์œผ๋กœ ์Šน์ธ๋ฐ›์ง€๋Š” ์•Š์•˜์ง€๋งŒ ํšจ๊ณผ ์žˆ๊ธด ํ•จ) - ์„œ๋ฐฉ์ถœ ์ œ์ œ๋„ ์กด์žฌํ•ด์„œ 12์‹œ๊ฐ„ ์ด์ƒ ํ˜ˆ์ค‘ ๋†๋„ ์œ ์ง€ ๊ฐ€๋Šฅ - ๊ฐ€๊ฒฉ ์ €๋ ด, ๊ฒฝ๊ตฌ ํˆฌ์—ฌ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์žฅ์  - ๋‹ค๋งŒ ์น˜๋ฃŒ ์•ฝ๋ฌผ ๋†๋„ .. 2021. 10. 13.
[์ฒœ์‹์•ฝ] 1. ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ ์ž‘์šฉ์ œ/๋ฒ ํƒ€ 2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ž‘์šฉ์ œ-> ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ํ™•์žฅ ๋‹จ๊ธฐ -> ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ํ™•์žฅ ์žฅ๊ธฐ -> ์ฃผ๋กœ ํ•ญ์—ผ์ฆ ๋ฒ ํƒ€ ์•„๋“œ๋ ˆ๋‚ ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ํ™œ์„ฑํ™”์‹œํ‚ค๋Š” ์•ฝ๋ฌผ (๋ฒ ํƒ€2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด) ์ฝ”๋ฅดํ‹ฐ์ฝ”์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ (Corticosteroids) ๋ฉ”ํ‹ธ์ž”ํ‹ด๊ณ„ ์•ฝ๋ฌผ (ํ…Œ์˜คํ•„๋ฆฐ ๋“ฑ) ๋ฅ˜์ฝ”ํŠธ๋ฆฌ์—” ์ƒ์„ฑ ์ฐจ๋‹จ ํ˜น์€ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ์ฐจ๋‹จ ํ•ญ๋ฌด์Šค์นด๋ฆฐ ์•ฝ๋ฌผ ๋น„๋งŒ์„ธํฌ ํƒˆ๊ณผ๋ฆฝ ์ €ํ•ด ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ ์ž‘์šฉ์ œ(ํฅ๋ถ„์ œ) - ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ์ด ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ์— ์ง์ ‘ innervation (์‹ ๊ฒฝ ์ง€๋ฐฐ)๋ฅผ ๊ฑฐ์˜ ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒƒ์ฒ˜๋Ÿผ ๋ณด์ž„ - ์—ผ์ฆ ๋งค๊ฐœ ๋ฌผ์งˆ๋“ค์ด๋‚˜ ์ฝœ๋ฆฐ์„ฑ ๋ฐ˜์‚ฌ(cholinergic reflex)๊ฐ€ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ์„ธํฌ๋“ค์„ ์ง์ ‘์ ์œผ๋กœ ํ™œ์„ฑํ™” - ๋ฒ ํƒ€ 2 ์•„๋“œ๋ ˆ๋‚ ๋ฆฐ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ํ•ญ์ง„์ œ๊ฐ€ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ํ™•์žฅ ์œ ๋ฐœ 1) ๋ฒ ํƒ€ 2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด๋ฅผ ์„ ํƒ์ ์œผ๋กœ ํ™œ์„ฑํ™”์‹œํ‚ค๋Š” ์•ฝ๋ฌผ (beta 2 selective agents) -> ๊ธฐ๊ด€์ง€ ํ‰ํ™œ๊ทผ ์ด์™„ - ๋ฒ ํƒ€ .. 2021. 10. 6.
[์„ฑ์ˆ˜๋™/์„œ์šธ์ˆฒ ๋ง›์ง‘] ์นดํŽ˜ ๋ฅดํƒ€๋ฆฌ(LETARI)! ๋ฒ„์„ฏ ๋†์žฅ ์นดํŽ˜๋ผ๋‹ˆ! ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ณ  ๊ฐ€๋ฒผ์šด ์Œ์‹๊ณผ ์Œ๋ฃŒ! (๋น„๊ฑด ๋ธŒ๋Ÿฐ์น˜ ์นดํŽ˜) ์˜ค๋Š˜ ์นดํŽ˜ ๋ฅดํƒ€๋ฆฌ์— ๊ฐ€์„œ ๋ธŒ๋Ÿฐ์น˜๋ฅผ ๋จน๊ณ  ์™”์–ด์š”! ์›๋ž˜ ํ‰์ผ์—” ํ•™๊ต ์ˆ˜์—… ๋•Œ๋ฌธ์—... ๋ฌถ์—ฌ์žˆ๋Š” ์‹ ์„ธ์ง€๋งŒ!! ์š”์ฆ˜์€ ํ•œ ์‹คํ—˜ ์ˆ˜์—…์ด ๋น„๋Œ€๋ฉด ๋™์˜์ƒ ๊ฐ•์˜๋กœ ๋Œ€์ฒด๋˜์—ˆ๊ฑฐ๋“ ์š”. ๊ทธ๋ž˜์„œ ์œ ์ผํ•œ ๊ณต๊ฐ• ์‹œ๊ฐ„์ด ์ƒ๊ฒผ์–ด์š”!!๐Ÿ˜‰ ๊ทธ ๋•๋ถ„์— ๋ฏธ๊ตญ์—์„œ ์ž ๊น ๋“ค์–ด์˜จ ์–ธ๋‹ˆ๋ž‘ ๋งŒ๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๋‹ต๋‹ˆ๋‹ค!! โค๏ธ ๊ฐ™์ด ๋งŒ๋‚œ ๋‹ค๋ฅธ ์–ธ๋‹ˆ๊ฐ€ ์„ฑ์ˆ˜๋™ ๊ทผ์ฒ˜์—์„œ ์ผ์„ ํ•ด์„œ ์ด ๋ถ€๊ทผ์—์„œ ๋งŒ๋‚ฌ์–ด์š”! ์„ฑ์ˆ˜๋™์— ์›Œ๋‚™ ๋ง›์ง‘๋“ค์ด ๋งŽ์•„์„œ ์–ด๋””๋กœ ๊ฐˆ๊นŒ ๊ณ ๋ฏผํ•˜๋‹ค ๋…ํŠนํ•œ ๋ฒ„์„ฏ(!) ์นดํŽ˜๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์„œ ์ฐพ์•„์™”์–ด์š”! ๋ฒ„์„ฏ๋†์žฅ๊ณผ ์นดํŽ˜๊ฐ€ ๊ฒฐํ•ฉํ•œ(!) ํŠน์ดํ•œ ๊ณต๊ฐ„์ด์—์š”. ๋„์‹œ๋†์—…์„ ํ•˜๋Š” ๊ณณ์ด๋ž๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€ํ•˜์—์„œ ์ง์ ‘ ๋ฒ„์„ฏ์„ ๊ธฐ๋ฅด๊ณ  ์นดํŽ˜์—์„œ ์ด ๋ฒ„์„ฏ์œผ๋กœ ๋งŒ๋“  ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์Œ์‹๊ณผ ์Œ๋ฃŒ๋ฅผ ํŒ๋งคํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์š”! ์ œ๊ฐ€ ๋˜ ์œ ๊ธฐ๋†, ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‹๋ฌธํ™” ์ด๋Ÿฐ ๋ง์ด ๋“ค์–ด๊ฐ€๋ฉด.... ์•„์ฅฌ ํ™€๋ฆฌ๊ฑฐ๋“ ์š”...โค๏ธ.. 2021. 9. 29.
๊ฐ„์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’์€ ์ด์œ ? ALP, AST, ALT, GGT, ๋นŒ๋ฆฌ๋ฃจ๋นˆ์˜ ์ •์ƒ ์ฐธ๊ณ  ๋ฒ”์œ„์™€ ์ƒ์Šน ์›์ธ ์ด ๊ธ€์—์„œ๋Š” ๊ฐ„ ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์ž์ฃผ ๋“ฑ์žฅํ•˜๋Š” ์ˆ˜์น˜๋“ค์˜ ์˜๋ฏธ์™€ ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ๋ฌด์—‡์ธ์ง€, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ฐ„์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋Š” ์ด์œ /์›์ธ๋“ค์— ๋Œ€ํ•ด์„œ ์‚ดํŽด๋ณด๋ ค๊ณ  ํ•ด์š”. ์—ฌ๊ธฐ์„œ๋Š” ์ด 5๊ฐ€์ง€ ์ˆ˜์น˜(ALP, ALP, AST, ALT, GGT, ๋นŒ๋ฆฌ๋ฃจ๋นˆ)๋ฅผ ๋‹ค๋ฃจ๋ ค๊ณ  ํ•ด์š”. 1) Alkaline phosphatase(ALP, ์•Œ์นผ๋ฆฌ์„ฑ ์ธ์‚ฐ ๋ถ„ํ•ดํšจ์†Œ) ALP๋Š” ๊ฐ„์„ธํฌ์˜ ๋‹ด๊ด€(์“ธ๊ฐœ๊ด€)์— ์žˆ๋Š” ํšจ์†Œ๋กœ, ๋‹ด์ฆ™(์“ธ๊ฐœ์ฆ™)์œผ๋กœ ๋ถ„๋น„๋˜์–ด์š”. ํ•˜์ง€๋งŒ ์ด ํšจ์†Œ๊ฐ€ ๋ถ„๋น„๋˜๋Š” ๊ธธ, ๊ทธ๋Ÿฌ๋‹ˆ๊นŒ ๋‹ด๋„๊ฐ€ ๋ง‰ํ˜€ ์žˆ์œผ๋ฉด ALP ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ƒ์Šนํ•˜๊ฒŒ ๋˜์–ด์š”. ๊ฐ„์—ผ, ๊ฐ„์•” ๋“ฑ ๊ฐ„์งˆํ™˜์ด ์žˆ์„ ๋•Œ์—๋„ ์ƒ์Šนํ•˜๊ฒŒ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ•˜์ง€๋งŒ ALP ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’๋‹ค๊ณ  ํ•ด๋„ ๊ผญ ๊ฐ„์˜ ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ์•„๋‹ ์ˆ˜๋„ ์žˆ์–ด์š”. ALP๋ผ๋Š” ํšจ์†Œ๋Š” ๊ฐ„์—๋งŒ ์žˆ๋Š” ๊ฒŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ๋‹ค๋ฅธ ์กฐ์ง๋“ค์—๋„ ์กด์žฌํ•˜๊ฑฐ๋“ ์š”. ํŠนํžˆ ๋ผˆ์—๋„ ์žˆ์–ด์„œ .. 2021. 9. 26.
[์˜ค๋ฉ”๊ฐ€3] ์ •๋ง ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€ ์งˆํ™˜์„ ์˜ˆ๋ฐฉ? ์œ„ํ—˜์„ ๊ฐ์†Œ์‹œ์ผœ ์ค„๊นŒ์š”? (์˜์–‘์ œ/๋ณด์ถฉ์ œ๋ฅผ ๋„˜์–ด์„œ ์•ฝ๋ฌผ๋กœ ๊ฐœ๋ฐœ?) ์š”์ฆ˜ ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€ 3 (DHA+ EPA)์˜ ํšจ๋Šฅ์— ๊ด€ํ•œ ๊ธ€์„ ์˜ฌ๋ฆฌ๊ณ  ์žˆ์ง€์š”. ๋ˆˆ ๊ฑด๊ฐ•๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ํšจ๋Šฅ์„ ์•Œ์•„๋ณด์•˜๊ณ  (์•ˆ๊ตฌ๊ฑด์กฐ์ฆ) ํ˜ˆ์ค‘ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ์„ ๊ฐœ์„ ์‹œ์ผœ์ฃผ๋Š” ํšจ๋Šฅ์— ๋Œ€ํ•ด ์‚ดํŽด๋ณด์•˜์–ด์š”. (์•„๋ž˜ ๋งํฌ๋“ค์„ ์ฐธ๊ณ ํ•ด์ฃผ์„ธ์š”๐Ÿ˜‰) - [์˜ค๋ฉ”๊ฐ€3] ์•ˆ๊ตฌ ๊ฑด์กฐ์ฆ์— ์ข‹์€ ์ด์œ ? ๋ˆˆ ๊ฑด๊ฐ•์— ์™œ ์ข‹์„๊นŒ์š”? - [์˜ค๋ฉ”๊ฐ€3] ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜ ๊ฐ์†Œ์— ๋„์›€? ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ์— ์ข‹์€ ์˜์–‘์ œ์ผ๊นŒ์š”? (1) - [์˜ค๋ฉ”๊ฐ€3] ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜ ๊ฐ์†Œ์— ๋„์›€? ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ์— ์ข‹์€ ์˜์–‘์ œ์ผ๊นŒ์š”? (2) (feat. ํ˜ˆ๊ด€ ๊ฑด๊ฐ•) ์ด๋ฒˆ ๊ธ€์€ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ๊ฐœ์„ ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธ€์—์„œ ์ด์–ด์ง€๋Š” ๋‚ด์šฉ์ด์—์š”. ์ง€๋‚œ ๊ธ€์—์„œ๋„ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€ ์งˆํ™˜๊ณผ์˜ ์—ฐ๊ด€์„ฑ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋Š” ์งง๊ฒŒ ์–ธ๊ธ‰ํ•œ ๋ฐ”๊ฐ€ ์žˆ์–ด์š”. ํ˜ˆ์ค‘ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜๋‚˜ (๋‚˜์œ) ์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’์€ ๊ฒฝ์šฐ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”๋ฅผ ๋น„๋กฏํ•œ ๊ฐ์ข… ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€ ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•  ์œ„ํ—˜์ด.. 2021. 9. 20.
[์˜ค๋ฉ”๊ฐ€3] ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜ ๊ฐ์†Œ์— ๋„์›€? ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ์— ์ข‹์€ ์˜์–‘์ œ์ผ๊นŒ์š”? (2) (feat. ํ˜ˆ๊ด€ ๊ฑด๊ฐ•) ์ง€๋‚œ ๊ธ€์—์„œ ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€ 3 ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ ์„ญ์ทจ(DHA + EPA)๊ฐ€ ์–ด๋–ป๊ฒŒ ํ˜ˆ์ค‘ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜๋ฅผ ๊ฐ์†Œ์‹œํ‚ค๋Š” ํšจ๋Šฅ์„ ๊ฐ€์ง€๋Š”์ง€์— ๋Œ€ํ•ด ์•Œ์•„๋ดค์–ด์š”. ํŠนํžˆ ํ•œ ๋…ผ๋ฌธ์„ ํ† ๋Œ€๋กœ ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€ 3๊ฐ€ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ๋Œ€์‚ฌ ํ•ฉ์„ฑ์„ ์–ต์ œํ•˜๋Š” ๋ฉ”์ปค๋‹ˆ์ฆ˜(์•„์ง ์ถ”์ธก์ด์ง€๋งŒ!)์— ๊ด€ํ•ด ์‚ดํŽด๋ณด์•˜์ง€์š”. ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ƒˆ๋กœ์šด ๊ถ๊ธˆ์ฆ์ด ์ƒ๊ฒจ์š”. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฉด ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€ 3 ๊ฑด๊ฐ•๊ธฐ๋Šฅ์‹ํ’ˆ/์˜์–‘์ œ((DHA + EPA)๋ฅผ ์„ญ์ทจํ–ˆ์„ ๋•Œ ์ •๋ง ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๊ฐ์†Œ๋ ๊นŒ์š”? ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€ 3์€ ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ์— ์ข‹์€ ์˜์–‘์ œ๋ผ๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ์„๊นŒ์š”? ์ด ๊ธ€์—์„œ๋Š” ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’์€ ๊ณ ํ˜ˆ์•• ํ™˜์ž๋“ค์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€ 3 ์˜์–‘์ œ ์„ญ์ทจ์˜ ํšจ๊ณผ์— ๋Œ€ํ•ด ๋‹ค๋ฃฌ ๋…ผ๋ฌธ์„ ์†Œ๊ฐœํ•˜๋ ค๊ณ  ํ•ด์š”. ๋จผ์ € ์ด ๋…ผ๋ฌธ์˜ ๊ฒฐ๋ก ๋ถ€ํ„ฐ ๋ง์”€๋“œ๋ฆฌ๋ฉด, ํ™˜์ž๋“ค์€ ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€ 3 ๋ณด์กฐ์ œ๋ฅผ ๋ณต์šฉ 3๊ฐœ์›” ํ›„ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๊ฐ์†Œ๋˜๊ณ  ํ˜ˆ๊ด€ ๊ฑด๊ฐ•์ด ๊ฐœ์„ ๋˜๋Š” ํšจ๊ณผ๊ฐ€ .. 2021. 9. 19.
๋ฐ˜์‘ํ˜•