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고혈압5

베타 1 선택적 차단제: 고혈압, 심혈관계 질환, 녹내장 치료제 베타 1 아드레날린성 수용체 선택적 차단제 - 고혈압, 심부전, 심근경색, 협심증 등 심혈관계 치료제 & 녹내장 치료약 교감신경의 베타 1 선택적 길항약들은 "선택적"이라고는 하지만 실제로는 베타 2 수용체들에도 영향을 미친다. 베타 2 수용체가 차단되면 기관지 평활근이 수축하기 때문에 천식이 있는 환자들에게 위험할 수 있다. 그렇지만 비선택적 베타 차단제보다는 천식 환자에 대한 부작용이 적다. 베타 1 수용체들은 주로 심장에 존재하기 때문에, 이를 차단시켜주는 약물을 사용하면 고혈압, 협심증, 심부전, 심근경색 등 심혈관계 질환에 도움을 줄 수 있다. 심장의 베타1 수용체를 차단하면 심장의 수축력이 떨어지고 심박수가 느려짐에 따라 혈압을 낮추어줄 수 있고, 심장에 걸리는 부하를 줄여줄 수 있다. 또한 .. 2021. 5. 11.
고혈압 약물 2. 교감신경마비제 (Sympathoplegic agents) 항고혈압제 (Antihypertensive Agents) 2. 교감신경마비제 (Sympathoplegic agents) 1) 약물이 작용하는 곳 (1) CNS 중추신경 - 진정(sedation), 우울, 수면 장애 유발 가능 (2) Ganglia 신경절 - 교감신경과 부교감 신경 둘 다 억제. 더 이상 사용되지 않음 (3) Presynaptic terminal 시냅스 전 말단 - 사정 장애와 기립성 저혈압 (4) Adrenoceptor blocker - 작용의 스펙트럼이 선택적 - 주로 피부 모세혈관 등 말초혈관에 있는 알파1 수용체 차단. 베타 1 수용체 차단시 심장에 작용해서 심박출량 감소. 2) 교감신경마비제 종류 (1) Centrally acting sympathoplegic dugs 중추에서 작.. 2021. 5. 1.
고혈압 약물 1. 이뇨제 (Diuretics) 항고혈압제 (Antihypertensive Agents) 1. 이뇨제 (Diuretics) 1) 작용 방식 - 혈액량과 심박출량(Cardiac output)이 감소되어 혈압이 낮아짐. - 하지만 우리 몸이 항상성을 유지하려고 하기 때문에 오히려 말초혈관저항은 증가할 수 있음 - 6-8주 후에는 말초혈관저항 감소와 함께 심박출량이 거의 정상수치로 돌아옴 - 단독 투여시 대부분 환자들의 경우 10-15mmHg 정도 혈압을 감소시키는데 효과적 - 더 심각한 상태라면 이뇨제는 교감신경마비제와 혈관이완 약물들과 함께 병용 투여 2) 이뇨제의 종류 (1) Thiazide diuretics - 신장과 심장 기능이 정상이며 mild, moderate 고혈압인 경우 사용 - Chlorthalidone이 선호됨 (impr.. 2021. 4. 30.
고혈압 치료제 분류 (Antihypertensive Agents) 항고혈압제 분류 1. Diuretics (이뇨제) - 나트륨 (배설 촉진), 혈액량(blood volume) 감소 2. Sympathoplegic agents (교감신경 마비, 억제 약물) - 말초 혈관 저항 감소 (피부의 알파 1 수용체 억제 -> 혈관 이완) - 심장 기능 억제 (심장의 베타1 수용체 억제 -> 심박출량(CO, Cardiac output) 감소: 심박수 (heart rate)와 1회 심박출량 (stroke volumn) 감소 - 용량 혈관 (capacitance vessel), 즉 정맥의 venous pooling 증가 (정맥 이완해서 저장혈관에 용적 늘어나서 혈압 감소) 3. Direct vasodilators (직접적인 혈관확장제) - 혈관 평활근 이완 (말초 혈관 저항 감소): .. 2021. 4. 29.
고혈압 진단과 종류, 혈압 조절 매커니즘 고혈압 진단 - 정상: 수축기압/이완기압이 120/80보다 작은 경우 - 고혈압 전단계: 120-139/80~89 - 고혈압 stage 1: 140-159/90-99 - 고혈압 stage 2: 160/100보다 같거나 큰 경우 => 심각, 위험 고혈압의 Etiology, 고혈압 분류/종류 1. Essential (primary or idiopathic) hypertension (본태성, 1차성, 특발성 고혈압) - 90% 이상이 이 경우이다. - 유전적 요인 - 말초혈관저항 증가 (혈관 직경 감소) - 스트레스, 호르몬, 신경성, 가족성(~30%), 유전, 생활습관 등 2. Secondary hypertension (2차성 고혈압) - 10% 미만 - 만성 신장 질환 (만성 신부전 등): 레닌-안지오텐신.. 2021. 4. 29.
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