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약학/약물&약물치료8

[천식약] 2. 메탈잔틴계 약물 (Methylxanthine drugs)과 항무스카린제 (Antimuscarinic agents) 메틸잔틴계 약물 (Methylxanthine drugs) - Theophylline(테오필린)이 대표적인 약물. 가장 효과적으로 기관지 확장 - Phosphodiesterase (포스포디에스테라제) 비선택적 차단제(inhibitor)인데, 특히 PDE4 통해 기관지 평활근에 관여. (세포 내 cAMP 농도 증가하고 일부 조직에서는 cGMP도 증가) - 염증 세포에서 PDE4 차단 시 사이토카인 등 분비 감소 - Roflumilast(로플루밀라스트)는 PDE4 선택적 차단제로 COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 치료용으로 FDA에서 승인 (천식약으로 승인받지는 않았지만 효과 있긴 함) - 서방출 제제도 존재해서 12시간 이상 혈중 농도 유지 가능 - 가격 저렴, 경구 투여 가능한 장점 - 다만 치료 약물 농도 .. 2021. 10. 13.
[천식약] 1. 교감신경 작용제/베타 2 수용체 작용제-> 기관지 평활근 확장 단기 -> 기관지 평활근 확장 장기 -> 주로 항염증 베타 아드레날린 수용체 활성화시키는 약물 (베타2 수용체) 코르티코스테로이드 (Corticosteroids) 메틸잔틴계 약물 (테오필린 등) 류코트리엔 생성 차단 혹은 수용체 차단 항무스카린 약물 비만세포 탈과립 저해 교감신경 작용제(흥분제) - 교감신경이 기관지 평활근에 직접 innervation (신경 지배)를 거의 하지 않는 것처럼 보임 - 염증 매개 물질들이나 콜린성 반사(cholinergic reflex)가 기관지 평활근 세포들을 직접적으로 활성화 - 베타 2 아드레날린 수용체 항진제가 기관지 평활근 확장 유발 1) 베타 2 수용체를 선택적으로 활성화시키는 약물 (beta 2 selective agents) -> 기관지 평활근 이완 - 베타 .. 2021. 10. 6.
베타 1 선택적 차단제: 고혈압, 심혈관계 질환, 녹내장 치료제 베타 1 아드레날린성 수용체 선택적 차단제 - 고혈압, 심부전, 심근경색, 협심증 등 심혈관계 치료제 & 녹내장 치료약 교감신경의 베타 1 선택적 길항약들은 "선택적"이라고는 하지만 실제로는 베타 2 수용체들에도 영향을 미친다. 베타 2 수용체가 차단되면 기관지 평활근이 수축하기 때문에 천식이 있는 환자들에게 위험할 수 있다. 그렇지만 비선택적 베타 차단제보다는 천식 환자에 대한 부작용이 적다. 베타 1 수용체들은 주로 심장에 존재하기 때문에, 이를 차단시켜주는 약물을 사용하면 고혈압, 협심증, 심부전, 심근경색 등 심혈관계 질환에 도움을 줄 수 있다. 심장의 베타1 수용체를 차단하면 심장의 수축력이 떨어지고 심박수가 느려짐에 따라 혈압을 낮추어줄 수 있고, 심장에 걸리는 부하를 줄여줄 수 있다. 또한 .. 2021. 5. 11.
Verapamil : 고혈압/협심증 치료제, 칼슘 차단제 - 임상적으로 사용된 첫 번째 칼슘 채널 차단제 - 고혈압, 협심증 (angina), 심실상 빈맥 (supraventricular tachycardia)의 치료제 - 편두통(migraines), 군발성 두통(cluster headache) 예방, 뇌혈관 경련(cerebral vasospasm)에도 사용 - 경구 혹은 정맥 투여 작용 기전 - 칼슘 채널 차단제 (L-type 전압 개폐성 칼슘 통로 억제약) - 심장 약리학에서 칼슘 채널 차단제는 클래스 IV 항부정맥약 (class-IV antiarrhythmic agents)에 속함 - 심장에 더 강한 작용 (혈관 평활근에도 작용하지만): 심박수와 심박출량 감소 - 심장에서 칼슘 채널은 주로 동방결절 (Sinoatrial node, SA node) 방실 결.. 2021. 5. 9.
[약물구조] 세로토닌 수용체 작용 약물 (항우울, 항정신병 등) 세로토닌 수용체 작용 약물 (항우울, 항정신병 약물 등) * 세로토닌 (Serotonin; 5-hydroxytrptamine, 5-HT) - 위장관, 시상하부, 골수, 중뇌 등에 많이 존재하는 신경전달물질 - 트립토판(Tryptophan)으로부터 생합성 - 혈액-뇌 장벽 BBB (Blood-Brain Barrier)를 통과 못함 - 기분, 식욕, 수면 등 조절 -카테콜아민처럼 전 시냅스 소포에 흡수/저장 - MAO-A에 의해서 대사됨 - 세로토닌의 재흡수를 막는 약들 (Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs))이 우울증 치료제로 사용 - 5-HT3 길항제는 진토제로 사용 1. Arylpiperzine 계 약물 1) Aripiprazole - 상품명: Abili.. 2021. 5. 5.
고혈압 약물 2. 교감신경마비제 (Sympathoplegic agents) 항고혈압제 (Antihypertensive Agents) 2. 교감신경마비제 (Sympathoplegic agents) 1) 약물이 작용하는 곳 (1) CNS 중추신경 - 진정(sedation), 우울, 수면 장애 유발 가능 (2) Ganglia 신경절 - 교감신경과 부교감 신경 둘 다 억제. 더 이상 사용되지 않음 (3) Presynaptic terminal 시냅스 전 말단 - 사정 장애와 기립성 저혈압 (4) Adrenoceptor blocker - 작용의 스펙트럼이 선택적 - 주로 피부 모세혈관 등 말초혈관에 있는 알파1 수용체 차단. 베타 1 수용체 차단시 심장에 작용해서 심박출량 감소. 2) 교감신경마비제 종류 (1) Centrally acting sympathoplegic dugs 중추에서 작.. 2021. 5. 1.
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